Поликлиники в Испании близки к коллапсу из-за COVID-19 и других болезней

La saturación de los centros de salud lastra la lucha contra el virus

0

С трудностями из-за летних отпусков медперсонала во время роста числа заражений COVID-19 и скопления пациентов с другими заболеваниями, которые откладывали посещение врача до конца карантина, столкнулась первичная медицинская помощь в Испании, 23 июля сообщает El País.

На поликлиники легла вся ответственность за выявление скрытых случаев заражения коронавирусом, в основном среди молодежи с легкими симптомами. В то же время, пациенты с другими заболеваниями, после месяцев только телефонной помощи, попадают к врачу в более запущенном состоянии болезни.

Испанская система здравоохранения в своем урезанном виде после реформ, оптимизаций и приватизаций, навязанных правительству во время финансового кризиса, перегружена пациентами. К тому же правительства автономных сообществ обязали врачей взять отпуска в июле–августе из-за опасений новой волны COVID-19 осенью, когда к тому же начнут появляться сезонные вирусы, которые будут иметь симптомы, похожие на COVID-19.

Недостаток медперсонала наблюдается во всех автономных сообществах и создает дополнительные трудности при обнаружении новых вспышек. Ситуацию помогает скрыть то, что львиная доля консультаций продолжает оказываться по телефону.

Однако это зачастую это заканчивается тем, что пациенты прибывают в отделение неотложной помощи с серьезным ухудшением заболеваний.

Служба телефонной связи помогла избежать очередей в залах ожидания. Но часто телефонные консультации создают больше проблем, чем решают.

Так, мать мать 13-летней девочки Кончи Саугар считает, что если бы педиатр осмотрел ее дочь вовремя, ее бы не пришлось госпитализировать с диагнозом автоиммунной гемолитической анемии. «Моя дочь начала чувствовать себя плохо, со слабостью и лихорадкой. Педиатр следил за ней по телефону. Я рассказала ей, что девочка очень бледная, но она не придала этому особого значения. Однако она была похожа на труп. Врач звонила через день, и я сказал ей, что у нее снижается температура, когда мы даем ей парацетамол, но потом опять поднимается. Потребовалась неделя, чтобы лично прийти на консультацию, и когда ей сделали анализы, у нее была обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия, и ее пришлось госпитализировать».

«В местах, где много вспышек и если не хватает персонала — в Испании сейчас меньше половины, чем считается необходимым — центры первичной помощи (поликлиники) должны брать на себя эту работу в дополнение к лечению всех нековидных патологий, так что мы можем наблюдать коллапс», — говорит Висенте Матас, представитель Университетской медицинской организации первичной медицинской помощи.

«Все, экономисты в области здравоохранения, менеджеры, работники здравоохранения… согласны с тем, что ответ на коронавирус — это хорошо обеспеченная первичная помощь и хорошо скоординированная с общественным здравоохранением. Если этого не произойдет, пандемию нельзя будет контролировать или отслеживать, и вся система здравоохранения рухнет. Нынешняя ситуация и недостаточность ресурсов усложняет и сильно препятствует борьбе с пандемией», — добавляет президент Испанского общества семейной и общественной медицины (Semfyc) Сальвадор Транш.

«Как только люди собираются вместе, всё это снова взрывается», — сетует доктор Гизела Галиндо по телефону. Она признается, что «физически истощена», потому что, как и большинство ее сослуживцев первичной медицинской помощи, она не смогла взять отпуск, так как началась новая волна коронавируса. Она работает в медицинском центре в Лериде, эпицентре одной из крупнейших вспышек, возникших после прекращения состояния повышенной готовности.

По его словам, ситуация сейчас «хуже, чем в марте». Тогда проблема заключалась в отсутствии тестов для диагностики. Теперь, после подтверждения положительного теста, начинается бюрократия и оформление документов, что предполагает «невообразимую рабочую нагрузку», — уверяет вице-президент Semfyc.

La saturación de los centros de salud lastra la lucha contra el virus
El nuevo campo de batalla contra el virus está ahora en los centros de salud. La atención primaria se ha llevado el peso que tenían los hospitales, al atender a los nuevos pacientes de covid-19, mucho más jóvenes y con síntomas de menor gravedad. Lo que ya es el nivel asistencial más mermado por los recortes vive un verano bajo mínimos, ya que las comunidades han obligado a los médicos a tomar todas las vacaciones en julio y agosto para evitar el temido colapso de otoño, cuando cualquier virus estacional será sospechoso de covid. Esta sobrecarga complica aún más el control de posibles brotes, cuya detección recae ahora en los médicos de familia, quienes se ayudan para el rastreo de Salud Pública, otro departamento con plantillas insuficientes en casi todas las comunidades.
Bajo una aparente calma, la saturación va por dentro, porque las consultas presenciales son sustituidas por las telefónicas siempre que pueda evitarse la visita al centro, a lo que se suma el seguimiento a todos los pacientes que no pudieron ir durante la peor parte de la crisis. Este periódico ha comprobado retrasos de más de una semana para acudir al médico de cabecera en Madrid o Valencia, pero en muchas comunidades el paso previo de la centralita es imprescindible. “En los sitios con muchos brotes y si no hay rastreadores suficientes -en España hay menos de la mitad de los considerados necesarios- primaria es la que tiene que hacer esa labor además de atender toda la patología no covid, por lo que se puede ver sobrepasada”, señala Vicente Matas, vocal de Atención Primaria de la Organización Médica Colegial.
Más información
España cuenta con 3.500 rastreadores de contactos cuando necesitaría más de 8.000 para controlar la epidemia
“Todo el mundo, economistas de la salud, gestores, salubristas… coinciden en que la respuesta al coronavirus es una atención primaria bien dotada y muy coordinada con Salud Pública. Si eso no se da, no se podrá controlar ni gestionar la pandemia y colapsará todo el sistema sanitario. La situación actual y lo que se intuye de insuficiencia de recursos complica y dificultará enormemente la gestión de la pandemia”, añade Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc).
“En cuanto se junta la gente todo esto explota otra vez”, lamenta la médica Gisela Galindo al teléfono. Se confiesa “físicamente agotada” porque, como la mayoría de sus compañeros de atención primaria, no ha podido parar desde que el coronavirus empezó a hacer estragos. Trabaja en un centro de salud de Lleida, epicentro de uno de los mayores rebrotes vividos tras el fin del estado de alarma. La situación, asegura, “es peor que en marzo”. Entonces el problema era la falta de pruebas para diagnosticar. Ahora, tras confirmar un positivo, empieza una vorágine de citas y papeleo que supone una “carga de trabajo inimaginable”, asegura la también vicepresidenta de Semfyc.
“Lo que sucede habitualmente en verano, que es que no sustituyen a los médicos de vacaciones, se ve agravado por el coronavirus y por la situación anímica de los profesionales, que están agotados”, dice Tranche. La situación es de “sobrecarga” en toda España y “muy preocupante” en Aragón y Cataluña, donde en algunas zonas los médicos “están como en marzo, viendo a pacientes con los EPI puestos porque cualquiera puede estar infectado”. Aunque esta es la realidad que describe la mayoría de médicos consultados, la situación varía entre comunidades e incluso entre centros de salud. En Andalucía, por ejemplo, sindicatos como UGT y CSIF no han constatado retrasos más allá de los habituales por el cierre de centros de salud en verano, informa Eva Saiz.
Источник elpais rossaprimavera

Оставить комментарий

Иммиграционные услуги russpain.com

4-й шаг: Вручение Вам положительного решения по Вашему прошению.
ПОДРОБНОСТИ
close-link
● Услуги russpain.com