30-летняя испанка Клаудиа Кастильо превосходно чувствует себя через пять месяцев после пересадки ей участка трахеи, выращенного из ее собственных стволовых клеток. Это дало медикам основание заявить о полном успехе уникальной операции. При пересадке донорских органов пациенту в послеоперационный период вводят препараты, подавляющие иммунную систему. Они блокируют отторжение чужеродных тканей, но ослабляют организм и делают его чрезвычайно уязвимым для любых неблагоприятных воздействий.В случае с Клаудией Кастильо этого не потребовалось.Мать двоих детей нуждалась в операции, поскольку ее левый бронх был поражен в результате заболевания туберкулезом. (На фото слева: Рентгеновский снимок дыхательных путей пациентки до операции)
Рентгеновский снимок легких и гортани пациентки до операцииТрансплант изготовили по сложной технологии. Медики взяли трахею недавно умершего человека, при помощи мощных химических препаратов нейтрализовали содержавшиеся в ней живые клетки, и взамен ввели в волокнистую белковую ткань стволовые клетки, взятые из костного мозга пациентки.Затем «заготовку» поместили в специальный биореактор, где клетки развивались на протяжении четырех дней, после чего она была готова для пересадки. Профессор Паоло Макиарини в июне проперировал больную в барселонской клинике.»Сказать по правде, мне было страшно, — говорит он. — Прежде мы проводили подобные эксперименты только на свиньях».Уже через четыре дня после операции пересаженный орган начал функционировать. Через месяц его кровоснабжение полностью наладилось. (На фото слева: После пересадки искусственный орган фуункционирует нормально)
«Больная наслаждается нормальной жизнью, и это самый большой подарок для нас, врачей», — говорит профессор.Британский медицинский журнал «Ланцет» назвал операцию прорывом в использовании стволовых клеток.Профессор Бристольского университета Мартин Бирчал, который участвовал в выращивании искусственного органа вместе с испанскими коллегами, считает, что через 20 лет по этой технологии можно будет изготавливать любые «запчасти» для организма.В США уже проведена успешная операция по пересадке пациенту части мочевого пузыря, выращенной в лаборатории с использованием его стволовых клеток. (Клаудиа Кастильо снова играет со своими детьми и поднимается по лестнице без одышки)
Группа итальянских медиков из Падуанского университета и Миланского политехнического института обратилась за финансированием программы по выращиванию трансплантов трахеи и голосовых связок для пересадки пациентам, страдающим раком гортани.По их словам, клинические испытания могут начаться через пять лет.Каждый год в Европе раком гортани заболевают 50-60 тысяч человек, и примерно половине из них новая технология может дать шанс на спасение.
СМИ Испании: Practicado el primer trasplante de traquea del mundo
El Clínic de Barcelona opera a una mujer de 30 años que tuvo tuberculosis
Hace 5 meses, a Claudia Castillo le faltaba el aire. A sus 30 años, una tuberculosis había dañado su tráquea y había colapsado su pulmón izquierdo. Se ahogaba tanto que ni tan siquiera podía jugar con sus hijos, de 5 y 15 años, ni conversar más de cuatro palabras, ni subir las escaleras hasta su casa. Varias intervenciones habían fallado y una infección tras otra la obligaba a pasar largos periodos en el hospital.
Ahora, a Claudia le han devuelto el aire. Pasará a la historia de los trasplantes como la primera persona del mundo a la que se ha realizado un trasplante de tráquea con éxito, y además sin inmunosupresión, según publica hoy la revista de referencia The Lancet. En la intervención han participado especialistas del Hospital Clínic de Barcelona, del Politécnico de Milán, de las universidades de Bristol y de Padua. Paolo Macchirini, responsable del Servicio de Cirugía Torácica del Clínic, realizó el trasplante a Claudia el pasado mes de junio. Para conseguir que su sistema inmunitario aceptase el órgano sin necesidad de tomar medicación inmunosupresora, los investigadores recurrieron a la «ingeniería de tejidos». El resultado: un órgano híbrido entre donante y paciente.
El donante de la traquea era un hombre de 51 años, fallecido por una hemorragia cerebral. Tras extraerla, se la lavó 25 veces con un detergente enzimático para despojarla de todas sus células inmunológicamente activas. Tras quedar reducida a una estructura tubular libre de antígenos, se envió a la Universidad de Milán, donde los investigadores la «bañaron» en un cultivo con células que extraídas a la misma Claudia: células respiratorias epiteliales de su nariz, y células madre de su cadera que en el laboratorio se habían diferenciado en condrocitos. Claudia ha recuperado buena parte de su función pulmonar y no toma ningún tipo de medicación. Antes del trasplante, los médicos habían intentado desobstruir su traquea colocando en su interior un stent, pero no funcionó. Por si fallaba el trasplante, se montó un dispositivo alternativo para practicar a Claudia la única posibilidad médica: extirpar el pulmón. La hubiesen salvado, pero graves problemas respiratorios hubiesen obstaculizado su vida.
Tras el trasplante, ya puede jugar con sus hijos, subir escaleras y charlar sin cansarse. El próximo viernes cogerá un avión para visitar a su familia en Colombia. Le gusta nadar y espera hacerlo pronto.
Para los investigadores, conseguir que el cuerpo del paciente acepte un órgano sin necesidad de inmunosupresores supone un gran logro. Mantener a raya el sistema inmunitario con medicamentos tiene contrapartidas que, a la larga, pueden comprometer su salud. «Este sistema se podría aplicar a otros órganos tubulares, como el colon o el esófago», explica Macchirini.
El equipo del Clínic ya tiene a dos pacientes en lista de espera: dos mujeres con cáncer de tráquea: una alemana de 42 años y otra de Alabama (EE UU).
По материалам: Europa Press, AFP, EFE, AP, rian.ru, bbc.co.uk
Руис Нико, Новости Испании
15 6 мин.