Героям Великой Отечественной и
народу-победителю: СЛАВА!  
С ДНЁМ ПОБЕДЫ
9 МАЯ! 

► Песня в исполнении Льва Лещенко

► Праздник 9 мая 1945. Текст Левитана 
► Парад Победы 1945. Враг уничтожен

Испания. Эффективность кортикостероидов при лечении COVID-19

El uso precoz de corticoides en UCI reduce hasta un 14% las muertes de pacientes de Covid

0

Пациенты с COVID-19, получавшие умеренно-высокие дозы кортикостероидов на ранней стадии, в течение 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии, имели более низкую смертность (30,3%), чем те, кто никогда не получал кортикостероиды (36,6%) или те, кто получили позднее лечение (44,2%). Об этом пишет испанское издание La Razón.

Кроме того, уменьшилось количество дней нахождения на искусственной вентиляции легких, стало более коротким пребывание в отделении интенсивной терапии, а также уменьшилось количество повторных заболеваний. Это отражено в исследовании, проведенном доктором Пабло Монедеро и опубликованном в научном журнале Critical Care, в котором оцениваются 882 пациента, из которых 78,3%, то есть 691 пациент, получали лечение кортикостероидами. Это одна из шести статей, имеющих большое клиническое значение и опубликованных в медицинских журналах, которые являются частью проекта Reg Covid, запущенного год назад при поддержке Испанского общества анестезиологии, реанимации и терапии (Sedar), многоцентрового реестра с более чем 1100 больными.

Исследование показало, что смертность пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии, которые получали кортикостероиды раньше, была на 14% меньше, чем у пациентов, которые получали кортикостероиды поздно, и на 6% меньше по сравнению с пациентами, которые никогда не получали такое лечение. Как сообщает Sedar, 11 февраля было опубликовано еще одно исследование, результаты которого знаменуют смену парадигмы в стратегии использования ИВЛ.

В этой работе делается вывод о том, что использование высокопотока назального кислорода (HFNO) при поступлении в отделение интенсивной терапии взрослого пациента с дыхательной недостаточностью, связанной с COVID-19, предполагает значительное увеличение количества дней без ИВЛ и сокращение продолжительности пребывания в отделениях интенсивной терапии по сравнению с пациентами, которым ранее была проведена искусственная вентиляция легких.

В этом исследовании не наблюдалось значительных различий в смертности. Реестр Sedar позволяет обмениваться научной информацией в режиме реального времени между более чем 50 испанскими больницами. По словам президента этого научного общества Хавьера Гарсии, «это пример устойчивости, клинического и исследовательского потенциала и единой работы со стороны нашей медицинской специальности».

Los pacientes de Covid-19 tratados con dosis de corticoides moderadas-altas de forma temprana, en las 48 horas tras su ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI), han tenido una mortalidad menor (30,3%) que los que nunca recibieron corticoides (36,6%) o los que recibieron un tratamiento tardío (44,2%).
Además, se produjo una disminución de los días de ventilación mecánica y menos tiempo de estancia en la unidad de críticos, así como una reducción de las infecciones secundarias. Así lo refleja una investigación liderada por el doctor Pablo Monedero y publicada en la revista científica Critical Care, en la que se evalúa a 882 enfermos, de los cuales el 78,3%, 691, recibieron tratamiento con corticoides. Se trata de uno de los seis artículos de gran relevancia clínica publicados en revistas médicas que se enmarcan en el proyecto Reg Covid, puesto en marcha hace un año con el aval de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar), un registro multicéntrico de más de 1.100 enfermos.
El estudio constata que la mortalidad de pacientes Covid en UCI que recibieron corticoides de forma precoz fue 14 puntos porcentuales menos que en los pacientes del grupo que recibieron corticoides de forma tardía y 6 puntos porcentuales menos respecto a los del grupo que nunca recibió este tratamiento. Según informa la Sedar, el 11 de febrero se publicó otro estudio cuyos resultados anuncian un cambio de paradigma en la estrategia de ventilación de los pacientes.
Este trabajo concluye que el uso de oxígeno nasal de alto flujo (HFNO) al ingreso en la UCI de un paciente adulto con insuficiencia respiratoria relacionada con Covid-19 supone un aumento significativo de los días libres de ventilación mecánica y una disminución de la estancia en UCI en comparación con los pacientes que recibieron ventilación mecánica (intubación) precoz.
En este estudio no se observan diferencias significativas en mortalidad. El registro desplegado por la Sedar permite el intercambio en tempo real de información científica entre más de 50 hospitales españoles. Según el presidente de esta sociedad científica, “es todo un ejemplo de resiliencia, capacidad clínica e investigadora y trabajo unificado por parte de nuestra especialidad médica”, explica su presidente, Javier García.
Источник larazon regnum

Оставить комментарий