marca.com / Министерство здравоохранения Испании начало финансировать единственный существующий на рынке препарат для прекращения курения. Речь идет про Todacitan, продаваемый польской фармацевтической компанией Aflofarm. Он в настоящее время заменяет Champix (действующим веществом которого является варениклин) и Zyntabac (бупропион). Последние партии обоих были временно изъяты в прошлом году из-за обнаружения в них нитрозаминов, — канцерогенного соединения.
В случае с тодацитом, который выпускается в таблетках по 1,5 мг и впервые разрешен к применению в 2018 году, его основным ингредиентом является цитизин. Это растительный алкалоид, который добывают из деревьев рода Cystisus laburnum. «Использование этого растения очень древнее как в Америке, так и в Европе, где оно использовалось для лечения запоров, бессонницы, мигрени или кашля», — утверждает Хуан Уриарте, президент Официальной коллегии фармацевтов Бискайи.
Эксперт уточняет, что во время Второй мировой войны немецкие и советские солдаты, находившиеся на восточноевропейском фронте, использовали листья этого растения в качестве дешевого заменителя табака, «потому что таким образом это помогало им преодолеть абстинентный синдром».
Но почему этот препарат помогает отказаться от табака? Карлос Фернандес Мориано, руководитель отдела научных исследований Генерального совета фармацевтов, отвечает, что этот растительный алкалоид имеет структуру, аналогичную структуре никотина: «В целом, он действует, связываясь с теми же рецепторами, что и никотин, даже с более высоким сродством, но с более слабым действием. Таким образом, это частичный агонист, который конкурирует и вытесняет никотин из связывания с этими рецепторами и препятствует его действию». Таким образом, продолжает эксперт, «это позволяет постепенно снизить зависимость за счет облегчения симптомов отмены и уменьшения желания курить».
Одним из преимуществ этого лечения является то, что оно длится 25 дней (упаковка из 100 таблеток), что короче, чем у варениклина и бупропиона, то есть три месяца. «Вы должны иметь в виду, что, с одной стороны, происходит физическое избавление от зависимости, а с другой — от психологической. Традиционно считается, что физическое состояние достигается за три месяца, но с помощью цитизина его можно достичь в течение первых 25 дней», — подчеркивает Уриарте, хотя и уточняет: «Это не отменяет того, что избавление от психологической зависимости длится так же долго, то есть год».
En el caso del Todacitan, formulado en comprimidos de 1,5 mg y autorizado por primera vez en 2018, es la citisina su ingrediente principal. Se trata de un alcaloide vegetal que se extrae de los árboles del género Cystisus laburnum. «El uso de esta planta es muy antiguo tanto en América como en Europa, donde se ha utilizado para tratar el estreñimiento, el insomnio, la migraña o la tos», afirma Juan Uriarte, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Vizcaya.
El experto detalla que durante la Segunda Guerra Mundial los soldados alemanes y los soviéticos que estaban en el frente oriental europeo utilizaban las hojas de esta planta como sustituto barato del tabaco «porque de esta manera les ayudaba a superar el síndrome de abstinencia».
Pero, ¿por qué este medicamento ayuda a abandonar el tabaco? Carlos Fernández Moriano, responsable de Divulgación Científica del Consejo General de Farmacéuticos, responde que este alcaloide vegetal presenta una estructura parecida a la de la nicotina: «En líneas generales, actúa uniéndose a los mismos receptores que esta incluso con mayor afinidad, pero con una acción más débil. Es, pues, un agonista parcial que compite y desplaza a la nicotina de la unión a esos receptores e impide que esta ejerza sus efectos». De esta forma, continúa el experto, «permite una reducción gradual de la dependencia mediante el alivio de los síntomas de abstinencia y disminuye el deseo de fumar». Una de las ventajas de este tratamiento es que dura 25 días (un envase de 100 comprimidos), un periodo más corto que el que ofrece la vareniclina y el bupropion, que es de tres meses. «Hay que tener en cuenta que, por un lado, tenemos la deshabituación física y, por otra, la psicológica. Tradicionalmente se considera que la física se consigue en tres meses, pero usando la citisina se puede lograr en los primeros 25 días», destaca Uriarte, aunque aclara: «Esto no quita que la deshabituación psicológica sea igual de larga, es decir, de un año».