Изменение в сторону увеличения претерпела структура правительства Испании. Минуя законодательную власть, правительство Испании издало Королевский Декрет (Real Decreto), уже опубликованный в BOE — официальном государственном бюллетене (Boletín Oficial del Estado) и, значит, вступивший в силу, в котором говорится об усилении Минздрава Испании.
Наряду с министерством здравоохранения (Ministerio de Sanidad) в Испании отныне будет действовать новый Государственный Секретариат Здравоохранения (Secretaría de Estado de Sanidad), подчинённый министерству. Его основная функция — связь с регионами — автономиями. По большому счёту, при испанской структуре власти именно для этого в стране и существует центральный («федеральный») — Минздрав, для распределения средств и координации усилий регионов. Собственных больниц и поликлиник у него нет.
Напомним, что в Испании каждый регион имеет свой местный Минздрав и собственное законодательство в сфере охраны здоровья населения. Возможности центрального аппарата в этой сфере весьма ограничены. Самый яркий пример, известный, наверное, каждому иммигранту:
Королевский декрет от 20 апреля 2012 года перекрыл доступ иностранцам к «санитарному туризму» (turismo sanitario), а до этого в Испанию ездили специально, чтобы бесплатно лечиться. Бесплатно лечились вообще все, даже те, кто не внёс в казну ни копейки в виде налогов — нелегалы, получая при этом не просто первую помощь, как туристы, а полноценный курс дорогостоящего лечения. Но «по старой памяти» спрос на испанскую медицину остался. И началось, что называется, «кто в лес, кто по дрова». Вот примеры:
27.06.2012 ● Андалусия не подчинилась Мадриду и продолжит планово лечить нелегалов
10.04.2013 ● Андалусия: от бесплатного санитарного туризма — к платному
1.04.2015 ● Бесплатная медпомощь иммигрантам прекращена. Надейся и жди! (Валенсиана)
17.07.2015 ● С понедельника 20 июля 2015 нелегалы будут лечиться бесплатно (Валенсиана)
31.10.2015 ● Испания. Валенсиана. Аликанте. Бесплатное лечение нелегалов в действии
4.11.2015 ● Испания. Валенсиана. Недолго музыка играла для доктора и нелегала
Нынешнее усилении координации всех региональных минздравов объясняется ростом повторных вспышек роста заболеваемости коронавирусом.
El Boletín Oficial del Estado publica este lunes el Real Decreto que modifica la estructura del Ministerio
El Gobierno de España ha decidido reforzar la estructura del Ministerio de Sanidad con la creación de la Secretaría de Estado de Sanidad como órgano superior del departamento. Tal y como recoge el Real Decreto publicado este lunes en el Boletín Oficial del Estado, esta decisión responde a «la necesidad de reforzar el Ministerio de Sanidad de cara al control de posibles rebrotes de la enfermedad, así como ante la aparición de nuevas enfermedades de potencial pandémico».
Según se justifica en el texto, la situación de emergencia ocasionada por la epidemia de la Covid-19, así como las actuaciones para el control de la enfermedad por parte del Gobierno y del ministro de Sanidad, Salvador Illa, han marcado un punto de inflexión por lo que se refiere a la gestión de la política en materia sanitaria. Con la creación de una Secretaría de Estado de Sanidad «se ampliará su estructura de dirección de primer nivel, reforzando así el espacio de toma de decisión directiva». Por el momento, se desconoce quién estará al frente.
«La crisis provocada por la pandemia del coronavirus ha puesto de manifiesto los efectos de la sanidad en la vida de los ciudadanos y también su importancia para la actividad económica del país. Ello hace necesario reforzar la presencia de las políticas sanitarias en los órganos colegiados del Gobierno. Así, el Ministerio de Sanidad contará con dos representantes en la Comisión General de Secretarios de Estado y Subsecretarios», asegura el Gobierno en una nota de prensa.
Este órgano superior apoyará al ministro en la comunicación de las políticas sanitarias y decisiones adoptadas, dotando de una mayor transparencia a la acción de Gobierno.
También permitirá nivelar la interlocución del Ministerio con diferentes actores, tanto en el ámbito nacional como en el internacional.
En el ámbito nacional, la configuración del Sistema Nacional de Salud como un sistema descentralizado, cuyas prestaciones se llevan a cabo por las comunidades autónomas, implica la continua coordinación de éstas con el Ministerio de Sanidad. «Durante la actual crisis sanitaria se ha intensificado dicha coordinación y contactos y así se prevé que siga en los próximos años», afirma la nota.
La incorporación de una Secretaría de Estado en estas actividades, especialmente en su contacto directo con los respectivos consejeros, «mejora de forma sustancial la coordinación y cooperación entre las administraciones públicas implicadas, reforzando la actuación del Ministro con un órgano con el nivel adecuado para realizar dicha interlocución».
En el ámbito internacional, también reforzará la coordinación y presencia del Ministerio de Sanidad en las instituciones y grupos de la Unión Europea, así como en las organizaciones internacionales en materia sanitaria de las que forma parte España.
