23:51 07.11.2019 (обновлено: 23:54 07.11.2019)
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Пакистанские пациенты, страдающие от лихорадки денге в изоляторе в местной больнице в Равалпинди
© AP Photo / B.K. Bangash
МОСКВА, 7 ноя — РИА Новости. Один из первых в мире случаев заражения лихорадкой денге половым путем зафиксирован в Мадриде, пишет газета Pais со ссылкой на местных медиков.
Как отмечает издание, поскольку вирус-возбудитель денге переносят так называемые «тигровые комары» вида Aedes albopictus. До сих пор в научной литературе был описан лишь один достоверный случай заражения в результате сексуального контакта, который произошел в Южной Корее.
По данным медиков, молодой житель Мадрида, заболевший денге в начале сентября, заразился от своего партнера, побывавшего незадолго на этого на Кубе и в Доминиканской республике – зонах повышенного риска заболевания лихорадкой.
Специалисты установили, что заболевший не посещал районов, эндемичных для комаров-переносчиков денге. В то же время генетические анализы установили, что «штамм вируса в образцах пациента идентичен распространяющемуся на Кубе в настоящее время».
В Испании комары-переносчики денге встречаются лишь в некоторых средиземноморских районах, где до сих пор и были зафиксированы несколько случаев заболевания лихорадкой в стране.
Лихорадка денге, симптомы которой варьируются от сильной головной боли и высокой температуры до внутренних кровотечений, опасна прежде всего возможностью повторных заболеваний: у больного, перенесшего лихорадку, вырабатывается иммунитет только к одной из четырех вариаций вируса, вызывающих ее. Повторные заболевания обычно протекают тяжелее первичных, и с ними связано наибольшее количество смертельных случаев. Чаще всего лихорадкой денге заболевают дети и люди среднего и пожилого возраста, однако до половины смертельных случаев приходится на взрослых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Специальных противовирусных лекарств от денге нет.
Cuando en el Hospital Ramón y Cajal llegaron a la conclusión de que estaban ante el primer caso de dengue por transmisión sexual descrito en España, enviaron muestras al Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III, que cuenta con el laboratorio de arbovirus de referencia en España. Su responsable, María Paz Sánchez-Seco, fue una de las encargadas de analizar el caso.Pregunta. ¿Por qué es tan raro un caso de transmisión sexual de dengue?Respuesta. El dengue se transmite a través de picadura de un mosquito infectado; esta es la forma normal. La sexual es otra manera que nos abre una puerta de investigación. Si no se había visto hasta ahora, más allá de un caso que se describió como probable, es porque normalmente el virus circula en zonas donde la enfermedad es endémica, llenas de mosquitos vectores. Y es imposible distinguir si la transmisión fue por ellos o por otra vía. Seguramente habrá más casos que han pasado desapercibidos, pero sigue siendo muy raro.P. ¿Cómo saben que se produjo por transmisión sexual?R. Los virus tienen un periodo de incubación. El paciente índice lo adquirió fuera, en un viaje a Cuba, pero el otro estuvo en Madrid durante todo ese periodo, así que tuvo que infectarse aquí. Además, hay una vigilancia activa de mosquitos: el Aedes albopictus está presente en España, pero no en Madrid. Cuando se detectó el caso, los servicios de la Comunidad buscaron por si pudiera haber en las inmediaciones de donde vivía la persona infectada, por dónde se movió, y no encontraron. Además, hay datos de laboratorio: hemos encontrado restos del ARN (material genético) del virus en el semen del paciente.P. ¿Entonces, están 100% seguros de que la transmisión fue sexual?R. Nunca se puede estar seguro al 100%, pero es altamente probable, las pruebas de laboratorio así lo indican, y no hay ninguna otra explicación plausible.P. Se ha descrito transmisión sexual del virus del zika y no es infrecuente que se confundan, ¿no podría ser un caso de zika?R. Efectivamente, se conoce la transmisión sexual del zika, que es de la misma familia que el dengue. Esto nos hace ver que no es tan descabellado: sabemos que hay virus similares que se pueden transmitir por esta vía. Pero está totalmente descartado que sea zika. Se pueden confundir los síntomas, por los cuadros de fiebre; también en algunas pruebas de laboratorio para hacer diagnóstico basadas en herramientas serológicas. Pero aquí hablamos de otras cosas: el ARN y la secuencia genética nos dice que es dengue. Es más, en los dos pacientes las secuencias son idénticas y a su vez iguales a cepas circulantes en Cuba que hemos visto en algún otro viajero infectado en este país, lo que nos indica que ahí está el origen.