Резкая головная боль, возникающая сразу после кашля, чихания или физического напряжения, может вызвать серьезное беспокойство. Хотя часто это лишь временное недомогание, вызванное усилием, в некоторых ситуациях оно может указывать на проблему, требующую медицинского вмешательства. Пабло Ирмиа (Pablo Irmia), специалист в области неврологии из Клиники Университета Наварры (Clínica Universidad de Navarra), разьясняет, почему возникает такая боль и в каких случаях необходимо пройти обследование.Этот тип боли, известный как головная боль, вызванная кашлем или напряжением, делится на два вида: первичную и вторичную. Первичная форма не связана с какими-либо повреждениями головного мозга или шейного отдела позвоночника. Боль в этом случае возникает из-за кратковременного повышения внутричерепного давления. Во время кашля или чихания давление в брюшной полости растет, что замедляет венозный отток крови и приводит к временному скачку давления в черепе. Результатом становится очень сильная, но короткая боль без четкой локализации.Вторичная головная боль, напротив, является симптомом структурных изменений в головном мозге или шейном отделе. Одной из наиболее частых причин является мальформация Киари (malformación de Chiari) — врожденный дефект на стыке черепа и позвоночника, нарушающий циркуляцию спинномозговой жидкости. По словам доктора Ирмиа, именно из-за риска наличия такой патологии любому пациенту с головной болью, спровоцированной кашлем, чиханием или физической нагрузкой, необходимо сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выяснения первопричины.Важно отличать этот тип боли от мигрени, которую может спровоцировать яркий солнечный свет. Специалист отмечает, что люди, страдающие мигренью, очень чувствительны к внешним раздражителям, таким как свет, шум или запахи. В таких случаях речь идет не о кашлевой головной боли, а о приступе мигрени, вызванном светом в сочетании с другими факторами, например, жарой или стрессом.Когда же стоит беспокоиться? Доктор Ирмиа подчеркивает, что если боль возникает часто, длится долго или сопровождается неврологическими симптомами, такими как потеря силы в конечностях или нарушение чувствительности, это может указывать на вторичную причину, требующую немедленной диагностики. Откладывать визит к врачу в таких случаях нельзя. МРТ является наиболее информативным методом для оценки состояния головного мозга и краниоцервикального перехода.Существует несколько тревожных признаков, указывающих на то, что боль — не просто временное явление. Обратить внимание следует на следующие сигналы: боль повторяется или длится долго; появляются другие неврологические симптомы; боль возникает впервые, внезапно и с большой интенсивностью. В таких ситуациях рекомендуется обратиться в службу неотложной помощи, особенно если человек никогда ранее не испытывал подобного. Приоритетом становится исключение серьезных заболеваний.Что касается профилактики, то при головной боли, связанной с физическими упражнениями, может помочь адаптация интенсивности нагрузок и постепенная разминка. В случае мигрени ключевым является выявление и избегание личных триггеров, будь то длительное пребывание на солнце, обезвоживание или резкие изменения в распорядке дня.
