В канадской клинике врачи столкнулись с непростой задачей: подростку требовалась биопсия крупного образования в переднем средостении, но стандартные методы обезболивания могли привести к фатальным последствиям. Обычная общая анестезия в подобных случаях опасна из-за риска острого удушья — опухоль сдавливала трахею и крупные сосуды, а потеря мышечного тонуса могла усугубить ситуацию. Медики приняли решение использовать необычное сочетание — местную анестезию и клинический гипноз, чтобы минимизировать угрозу для жизни пациента.
Подросток поступил с жалобами на сухой кашель и ощущение давления в груди, которые частично снимались ингаляторами. За полгода он потерял два килограмма веса. Рентген и КТ показали массивное новообразование, обволакивающее верхнюю полую вену, левую яремную и брахиоцефальную вены, а также сдавливающее дыхательные пути — диаметр трахеи в самом узком месте составлял всего 5,8 мм. Врачи заподозрили лимфому и решили, что без биопсии не обойтись.
Однако стандартная седация и интубация были исключены: малейшая ошибка могла привести к коллапсу дыхательных путей. Тогда команда под руководством Франсуазы Юнг (Françoise Yung) из Монреальского университета (Université de Montréal) предложила альтернативу — гипноз, который проводил опытный педиатр-анестезиолог с дополнительной подготовкой по работе с детьми в состоянии транса.
Метод гипноза
Пациента уложили на спину с приподнятым изголовьем, чтобы облегчить дыхание. Анестезиолог находился рядом, поддерживал зрительный контакт и держал подростка за руку, помогая ему сосредоточиться и чувствовать себя в безопасности. Врач предложил выбрать объект в поле зрения и пристально смотреть на него, постепенно погружая пациента в состояние глубокого расслабления.
Когда подросток был готов, ему предложили закрыть глаза и представить себя в любимом месте — собственной спальне. В этот момент хирурги начали подготовку операционного поля. Анестезиолог с помощью вербальных техник углублял транс, помогая пациенту мысленно перенестись на футбольное поле к друзьям. Все это время биопсия проводилась под местной анестезией, а подросток не испытывал выраженного дискомфорта.
По словам пациента, он слышал происходящее вокруг, но его внимание было полностью поглощено воображаемой игрой. Такой подход позволил избежать паники и боли, а также снизил риск осложнений, связанных с общей анестезией.
Вторая попытка
Первый забор материала оказался неинформативным — в образцах обнаружили только некротизированную ткань. Врачи приняли решение провести повторную биопсию, на этот раз хирургическим путем, вновь используя комбинацию местной анестезии и гипноза. Через два дня пациенту удалили правый надключичный лимфатический узел, придерживаясь того же протокола.
Гистологическое исследование подтвердило диагноз — лимфома Ходжкина. Уже после первого курса химиотерапии подросток продемонстрировал положительную динамику. Медики отметили, что пациент сохранял спокойствие и ощущал себя активным участником процесса, несмотря на сложность и потенциальную опасность манипуляций.
Гипноз в медицине
Использование гипноза в клинической практике не ново, но подобные случаи остаются редкостью. Гипноз признан научно обоснованным немедикаментозным методом, который может значительно повысить комфорт пациента и снизить потребность в седативных препаратах. Особенно актуально это для детей и подростков, у которых риск осложнений при общей анестезии выше.
Врачи подчеркивают, что гипноз требует специальной подготовки и опыта, а также тесного взаимодействия между анестезиологом и пациентом. Такой подход может стать альтернативой в ситуациях, когда стандартные методы обезболивания сопряжены с серьезными рисками.
Будущее обезболивания
В последние годы интерес к немедикаментозным способам обезболивания растет. Помимо гипноза, в клиниках начинают использовать виртуальную реальность, позволяющую пациентам отвлекаться от неприятных ощущений во время процедур. Эти технологии открывают новые возможности для медицины, особенно в педиатрии и онкологии.
Случай в Канаде стал еще одним подтверждением того, что индивидуальный подход и инновационные методы могут спасти жизнь и здоровье пациента там, где традиционные решения бессильны. Врачи продолжают искать баланс между эффективностью и безопасностью, внедряя в практику новые инструменты и техники.
Если Вы не знали, Франсуаза Юнг — известный специалист в области анестезиологии и детской медицины, работающая в Монреальском университете. Ее команда занимается внедрением современных методов обезболивания и активно исследует возможности гипноза в клинической практике. Монреальский университет считается одним из ведущих медицинских центров Канады, где регулярно внедряются инновационные подходы к лечению сложных случаев у детей и подростков.
