В последние годы отношения между правительством автономного сообщества Мадрид и частной медицинской компанией Quirón, управляющей четырьмя крупными больницами в регионе, остаются напряжёнными. С 2019 по 2024 год региональные власти выплатили Quirón свыше 5 миллиардов евро за обслуживание пациентов в больницах Вильяльба (Villalba), Вальдеморо (Valdemoro), Мостолес (Móstoles) и Фундасьон Хименес Диас (Fundación Jiménez Díaz). Эта сумма превысила изначально заложенный бюджет на 1,3 миллиарда евро, что объясняется сложностями в прогнозировании потока пациентов, выбирающих медицинское учреждение по своему усмотрению.В основе конфликта лежит не только перерасход средств, но и многочисленные судебные и административные разбирательства, касающиеся порядка оплаты медицинских услуг для различных категорий пациентов, а также финансирования новых технологий и инфраструктурных проектов.Особое место в спорах занимает вопрос обслуживания иностранных граждан, находящихся в Испании без официального разрешения на проживание. Для таких пациентов используется административная категория S85 — это лица без идентификационного номера иностранца (NIE), которые обращаются за медицинской помощью за счёт государственных средств. Пока они ожидают получения специального документа (DASE), их лечение не оплачивается из бюджета. Если документ не выдан, расходы ложатся на самих пациентов, что регулярно становится предметом претензий со стороны Quirón к региональному министерству здравоохранения.Ещё одной точкой напряжения стала перегрузка отделений неотложной помощи. Quirón требует компенсаций за увеличение числа обращений, особенно среди детей, которые не могут получить своевременную помощь в первичном звене здравоохранения. По данным компании, поток пациентов в экстренные службы за последние годы значительно вырос, что увеличило финансовую нагрузку на больницы.Компания также настаивает на пересмотре тарифов на медицинские услуги, утверждённых ещё в 2017 году. Quirón аргументирует это появлением новых методов лечения и необходимостью сокращения очередей на хирургические операции, что требует дополнительных затрат.Отдельно обсуждается финансирование современных медицинских устройств, таких как сенсоры для контроля уровня глюкозы у пациентов с диабетом. Quirón отмечает, что в их больницах такие устройства получили лишь несколько человек, тогда как в других государственных учреждениях их число достигает сотен. Власти региона, в свою очередь, подчеркивают важность равного доступа к инновационным технологиям для всех пациентов.Неурегулированными остаются и вопросы оплаты строительных работ, проведённых Quirón в 2017 году в медицинских центрах Понтонес (Pontones) и Кинтана (Quintana). Региональные власти задержали выплаты, и только судебные решения обязали их компенсировать расходы с учётом процентов и судебных издержек. С 2023 года новых протоколов по этим объектам не публиковалось.Таким образом, финансовые и административные разногласия между правительством Мадрида и Quirón продолжают влиять на функционирование системы здравоохранения региона. Основные споры касаются оплаты лечения иностранных граждан без документов, финансирования новых медицинских технологий и компенсаций за перегруженные отделения неотложной помощи. Вопросы распределения расходов и ответственности остаются открытыми, что создаёт риски для устойчивости и качества медицинских услуг в столичном регионе.
