В Испании завершилось масштабное клиническое исследование, результаты которого поставили под сомнение безопасность одного из самых распространённых противовирусных препаратов. В центре внимания оказался валацикловир, который обычно назначают для борьбы с вирусом простого герпеса. Однако на этот раз ученые решили проверить его влияние на пациентов с ранней стадией болезни Альцгеймера, у которых в крови обнаружены антитела к герпесу.
Эксперимент охватил 120 добровольцев, разделённых на две равные группы. Одна часть участников получала валацикловир в возрастающих дозах, другая – плацебо. Исследование длилось 78 недель, что позволило специалистам тщательно отслеживать динамику состояния пациентов и фиксировать малейшие изменения в их когнитивных способностях.
Неожиданные результаты
Вопреки ожиданиям, противовирусная терапия не принесла улучшений. Более того, у пациентов, принимавших валацикловир, наблюдалось заметное ухудшение памяти и других когнитивных функций по сравнению с теми, кто получал плацебо. Статистический анализ подтвердил значимость этих различий, даже после учёта возраста, пола и генетических особенностей участников.
При этом исследователи не зафиксировали изменений в уровнях амилоида и тау-белка – ключевых биомаркеров болезни Альцгеймера. Также не было выявлено различий в объёме гиппокампа и толщине коры головного мозга между двумя группами. Качество жизни пациентов, по их собственным оценкам, оставалось примерно одинаковым вне зависимости от терапии.
Возможные причины
Одна из гипотез, которую выдвинули испанские специалисты, связана с потенциальной нейротоксичностью валацикловира. Известно, что высокие дозы этого препарата могут вызывать спутанность сознания, возбуждение и даже делирий. В данном случае речь шла о длительном приёме относительно высоких доз, что, по мнению исследователей, могло привести к лёгким, но стойким нарушениям работы мозга.
Ранее в научном сообществе активно обсуждалась роль вируса простого герпеса в развитии деменции. Некоторые работы указывали на связь между инфекцией и риском появления симптомов Альцгеймера, другие – опровергали эти данные. Однако до сих пор не проводилось столь масштабных и контролируемых испытаний противовирусных средств у пациентов с ранними проявлениями болезни.
Дискуссия продолжается
Результаты испанского исследования вызвали бурную реакцию среди неврологов и инфекционистов. Одни считают, что полученные данные требуют пересмотра подходов к лечению герпесвирусных инфекций у пожилых людей, особенно если у них уже диагностированы когнитивные нарушения. Другие призывают к осторожности в интерпретации результатов, указывая на необходимость дополнительных исследований с участием большего числа пациентов и более длительным периодом наблюдения.
Тем временем, испанские клиники уже начали пересматривать свои протоколы назначения валацикловира пациентам с деменцией. Врачи советуют тщательно взвешивать потенциальные риски и пользу, особенно если речь идёт о длительном приёме препарата.
Что дальше?
Пока специалисты не пришли к единому мнению, стоит ли полностью отказываться от использования валацикловира у пациентов с болезнью Альцгеймера. Некоторые эксперты предлагают искать альтернативные методы профилактики и лечения герпесвирусных инфекций, чтобы не усугублять течение нейродегенеративных заболеваний. В любом случае, новые данные уже повлияли на подходы к терапии и стали поводом для пересмотра стандартов медицинской помощи.
Если Вы не знали, валацикловир – это противовирусный препарат, широко применяемый для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и опоясывающего лишая. В Испании он входит в перечень жизненно необходимых лекарств и часто назначается пожилым пациентам. Компания-производитель препарата активно сотрудничает с исследовательскими центрами по всему миру, финансируя клинические испытания и программы по изучению безопасности своих продуктов.
