В Каталонии разгорелся острый спор вокруг новой инициативы властей, способной повлиять на каждого, кто сталкивается с временной нетрудоспособностью. Министерство здравоохранения региона предложило привязать часть дополнительного финансирования для центров первичной медико-санитарной помощи к сокращению продолжительности больничных, особенно по психическим и опорно-двигательным заболеваниям. Это решение вызвало волну критики со стороны профсоюзов и оппозиционных партий, которые считают, что подобная мера может поставить под угрозу независимость врачебных решений и права работников.
Суть предложения заключается в том, чтобы выделять дополнительные средства тем медицинским учреждениям, которые демонстрируют эффективность в управлении больничными листами. В частности, речь идет о случаях, когда длительность временной нетрудоспособности превышает ожидаемые сроки без объективных медицинских оснований. По мнению инициаторов, цель — не просто сократить число дней на больничном, а повысить качество управления процессом и устранить задержки, связанные с организационными проблемами или нехваткой специалистов.
Однако профсоюзы и представители оппозиции увидели в этом шаге попытку давления на врачей и пациентов. Они опасаются, что врачи будут вынуждены преждевременно закрывать больничные, чтобы соответствовать новым критериям эффективности, а работники — возвращаться к труду до полного выздоровления. Особенно остро вопрос стоит для тех, кто страдает психическими расстройствами или хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, ведь именно эти категории чаще всего сталкиваются с длительными периодами нетрудоспособности.
Реакция общества
В медицинских коллективах и среди профсоюзов предложение вызвало резкое неприятие. Лидеры крупнейших объединений работников здравоохранения заявили, что подобные стимулы подрывают доверие к системе и могут привести к ухудшению качества медицинской помощи. По их мнению, решение о длительности больничного должно оставаться исключительно в компетенции врача, а не зависеть от финансовых интересов учреждения.
Врачи отмечают, что уже сейчас сталкиваются с нехваткой ресурсов и перегрузкой, а новая система только усилит давление. Некоторые представители профсоюзов указывают, что Каталония и так занимает одно из первых мест по краткости больничных в стране, а проблема кроется не в злоупотреблениях, а в недостатке профилактики и своевременной диагностики.
В то же время работодатели и бизнес-ассоциации поддержали инициативу, считая, что рост числа временных нетрудоспособностей негативно сказывается на экономике региона. По их оценкам, затраты на больничные достигают значительных сумм, а сокращение их продолжительности могло бы повысить конкурентоспособность предприятий.
Политический конфликт
Ситуация усугубилась после публичных заявлений высокопоставленных чиновников. Президент Женералитата (Generalitat) напомнил о недопустимости ставить экономические интересы выше здоровья граждан, особенно после собственного опыта длительного больничного. Оппозиционные депутаты обвинили правительство в попытке переложить ответственность за проблемы здравоохранения на работников и врачей, а не решать системные недостатки.
В социальных сетях и на митингах звучат обвинения в том, что новая политика может привести к росту недоверия между пациентами и медицинским персоналом. Некоторые активисты считают, что подобные меры — лишь попытка скрыть хроническое недофинансирование системы здравоохранения и отсутствие реальных реформ.
Профсоюзы требуют немедленного отказа от инициативы, подчеркивая, что она нарушает права работников и подрывает основы социальной защиты. Они напоминают, что основная причина затяжных больничных — не злоупотребления, а сложности с доступом к специалистам и задержки в проведении обследований.
Экономика и последствия
Экономические аргументы сторонников реформы строятся на данных о росте расходов на временную нетрудоспособность. Бизнес-ассоциации утверждают, что за последние годы доля больничных в структуре затрат предприятий значительно увеличилась, а продолжительность отсутствия сотрудников на рабочем месте стала одной из главных проблем для бизнеса.
В ответ профсоюзы и эксперты указывают, что сокращение больничных за счет давления на врачей не решит проблему, а лишь усугубит ситуацию с качеством медицинской помощи. Они настаивают на необходимости увеличения финансирования здравоохранения, улучшения условий труда медиков и внедрения современных методов профилактики заболеваний.
Дискуссия вокруг новых стимулов для сокращения больничных в Каталонии стала отражением более широкой проблемы — поиска баланса между экономической эффективностью и защитой прав граждан. В ближайшие недели ожидаются новые акции протеста и обсуждения на уровне парламента региона.
В последние годы в Испании неоднократно возникали споры вокруг реформирования системы временной нетрудоспособности. В 2024 году аналогичные предложения обсуждались в Мадриде и Валенсии, где также столкнулись с жесткой критикой со стороны профсоюзов и медицинского сообщества. Тогда власти были вынуждены пересмотреть свои планы после массовых протестов и забастовок. Подобные конфликты подчеркивают, насколько чувствительна тема баланса между интересами экономики и правами работников, особенно в условиях хронического недофинансирования здравоохранения и роста числа хронических заболеваний.
