Médicos españoles han obtenido nuevos argumentos a favor del uso de ácido tranexámico en cirugías de perfil general. Un reciente metaanálisis, que incluyó a casi siete mil pacientes, demostró que este medicamento puede reducir de forma significativa la pérdida de sangre y disminuir la necesidad de transfusiones. Además, no se confirmó el temor a un aumento de complicaciones tromboembólicas o de mortalidad. Para la comunidad quirúrgica del país, esto ha sido motivo para reconsiderar las ideas establecidas sobre la prevención de hemorragias.
El ácido tranexámico es bien conocido desde hace tiempo como un agente que previene la destrucción de los coágulos de fibrina. Bloquea la conversión del plasminógeno en plasmina, frenando así la fibrinólisis y reforzando la hemostasia. En España, el medicamento se utiliza ampliamente en ortopedia y cirugía cardíaca, pero su papel en la cirugía general seguía siendo motivo de debate. Muchos especialistas temían que un aumento en la coagulación pudiera provocar trombosis, especialmente en pacientes de grupos de riesgo.
Resultados del metaanálisis
Un equipo de investigadores de la Universidade Federal de Minas Gerais analizó datos de 26 ensayos clínicos aleatorizados. En total, el análisis incluyó a 6.976 pacientes sometidos a diferentes intervenciones quirúrgicas. Se observó que la administración profiláctica de ácido tranexámico reduce la pérdida de sangre durante la cirugía, así como la incidencia de hemorragias abundantes. El efecto fue especialmente notable en las intervenciones en órganos de la cavidad abdominal.
Resulta interesante que, en el subgrupo de pacientes sometidos a procedimientos hepatobiliares, el fármaco demostró una eficacia superior: el riesgo de hemorragias graves disminuyó casi un 40%. Además, la frecuencia de transfusiones sanguíneas se mantuvo igual independientemente del tipo de cirugía. Es relevante señalar que en ninguno de los grupos estudiados se detectó un aumento del riesgo de tromboembolismo venoso ni de mortalidad.
Seguridad y riesgos
La seguridad del ácido tranexámico siempre ha sido motivo de intensos debates entre los médicos españoles. A pesar de la posibilidad teórica de aumentar la coagulación sanguínea, el metaanálisis no identificó diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de trombosis entre los grupos. Tampoco se observó un aumento en la duración de la hospitalización. Estos resultados permiten considerar este medicamento como una herramienta suficientemente segura para la prevención de hemorragias en cirugía general.
Sin embargo, los autores del estudio subrayan que se necesitan más investigaciones para evaluar los riesgos en pacientes con predisposición a la tromboembolia. En España, donde se realizan un gran número de intervenciones quirúrgicas cada año, estos datos podrían servir como base para actualizar las guías clínicas nacionales.
Impacto en la práctica médica
Los resultados obtenidos ya han despertado el interés de los cirujanos españoles. En varias clínicas de Madrid y Barcelona se debate la posibilidad de ampliar el uso del ácido tranexámico en la cirugía programada. Algunos especialistas señalan que este medicamento podría convertirse en el estándar de prevención de hemorragias no solo en ortopedia, sino también en las operaciones abdominales y en la cirugía hepatobiliar.
Al mismo tiempo, los expertos advierten que no se debe generalizar el uso del fármaco sin considerar las características individuales de cada paciente. Es fundamental evaluar cuidadosamente los riesgos y monitorizar el estado del sistema de coagulación. Se espera que en los próximos años aparezcan nuevos estudios que ayuden a definir los esquemas óptimos para el uso del ácido tranexámico en distintas situaciones quirúrgicas.
Perspectivas en obstetricia
Cabe destacar el tema del uso del ácido tranexámico en obstetricia. En España, al igual que en el resto del mundo, las hemorragias posparto siguen siendo una de las principales causas de mortalidad materna. Diversos estudios ya han demostrado que este fármaco puede detener eficazmente las hemorragias tras el parto. Sin embargo, aún no se ha realizado un metaanálisis a gran escala sobre este tema. Expertos consideran que próximamente podrían aparecer nuevos datos que permitan replantear los enfoques para la prevención y el tratamiento de hemorragias obstétricas.
Los ginecólogos y obstetras españoles siguen de cerca las publicaciones internacionales y están preparados para implementar métodos modernos en su práctica. Si se confirma la eficacia y seguridad del ácido tranexámico en obstetricia, este medicamento podría ocupar un lugar destacado entre las herramientas para salvar la vida de las mujeres.
Cabe señalar que Lucas Monteiro Delgado, quien lidera el grupo de investigación, es considerado uno de los principales especialistas en farmacología clínica de América Latina. Sus trabajos han sido citados en numerosas ocasiones en las principales revistas médicas. En España, el ácido tranexámico está registrado y se utiliza ampliamente en clínicas públicas y privadas. El medicamento forma parte de la lista de fármacos esenciales y está disponible con receta médica. RUSSPAIN.COM recuerda que cualquier decisión sobre el uso de medicamentos debe tomarse únicamente tras consultar con un médico.
