В марте 2023 года в правительство Мадрида поступило требование о компенсации: частная компания Ribera Salud, управляющая государственной больницей в Торрехоне (Torrejón), запросила более 53 миллионов евро. Причина — расходы, которые не были предусмотрены в изначальном контракте с регионом. Ответа пришлось ждать более двух лет, но в июле 2025 года власти приняли решение: больница получит почти 33 миллиона евро из бюджета.
Этот шаг объяснили необходимостью компенсировать затраты на новые лекарства, технологии и услуги, которые не были учтены при заключении соглашения. В результате, по официальным документам, финансовое положение управляющей компании оказалось настолько тяжелым, что ее признали практически неплатежеспособной.
Финансовый кризис
В течение двух лет Ribera Salud неоднократно обращалась к региональным властям с просьбой пересмотреть условия контракта. Сначала — в декабре 2022 года, затем — в марте, январе и апреле последующих лет. С каждым новым обращением ситуация становилась все более острой, а требования — настойчивее.
В документах отмечается, что компания настаивала на регулярном пересмотре баланса каждые пять лет, чтобы получать компенсации за внедрение новых медицинских услуг и технологий. В итоге власти Мадрида признали: больница столкнулась с «чрезвычайной ситуацией», а ее финансовое состояние характеризуется как «практическая неплатежеспособность» из-за накопленных убытков и отрицательного капитала.
Причины убытков
Среди основных причин кризиса называют инфляцию, демографические изменения и резкий рост стоимости современных лекарств. Несмотря на увеличение числа жителей, финансирование на одного пациента почти не росло. Одновременно расходы на новые препараты и оборудование увеличивались год от года.
В качестве примера приводятся конкретные цифры: расходы на проведение абортов в других клиниках составили почти миллион евро за семь лет, траты на новые лекарства выросли с нуля до семи миллионов в год, а на сенсоры для диабетиков — с нуля до 633 тысяч евро. На ядерную медицину ушло более пяти миллионов евро за тот же период.
Модель управления
Больница в Торрехоне работает по схеме «риск и удача»: компания строит здание за свой счет, а затем управляет им 30 лет, получая ежегодные выплаты от государства. По окончании срока объект переходит в собственность региона. Однако прибыль не гарантирована, а убытки ложатся на плечи управляющей компании.
В последние годы Ribera Salud столкнулась с серьезными финансовыми трудностями, в том числе из-за долгов, которые в 2022 году достигли 124 миллионов евро. Это связано с моделью, внедренной еще при правительстве Эсперансы Агирре (Esperanza Aguirre), когда частные компании строили и эксплуатировали больницы на условиях долгосрочных концессий.
Аргументы сторон
Власти Мадрида в обосновании решения подчеркивают, что больница продолжала оказывать все необходимые медицинские услуги, несмотря на финансовые сложности. Управляющая компания предоставила подробные расчеты, подтверждающие рост расходов на инновационные методы лечения, новые технологии и оплату услуг в сторонних клиниках.
В итоге региональное правительство признало: из-за непредвиденных обстоятельств и дополнительных расходов выполнение контракта стало для компании слишком обременительным. Поэтому было принято решение выделить почти 33 миллиона евро для восстановления экономического баланса.
Если Вы не знали, Ribera Salud — крупная испанская компания, специализирующаяся на управлении медицинскими учреждениями по модели частно-государственного партнерства. Она работает в нескольких регионах страны и известна внедрением инновационных подходов в здравоохранении. В последние годы компания сталкивается с критикой из-за финансовых трудностей и споров по поводу эффективности выбранной модели управления.
