Популярный исполнитель Нил Молинер озадачил своих поклонников, поделившись новостями о своем самочувствии. В коротком видеообращении он показал последствия неврита лицевого нерва – состояния, которое заметно исказило его мимику. Музыкант поспешил успокоить аудиторию, сообщив, что уже находится под наблюдением специалистов и ситуация не представляет серьезной угрозы, хотя и выглядит пугающе, особенно при попытке улыбнуться.
Эта патология, более известная как паралич Белла, встречается гораздо чаще, чем можно было бы предположить. Ежегодно с ней сталкиваются тысячи людей, причем возникает она, как правило, внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов. Главная опасность на начальном этапе – это паника и неверная самодиагностика. Симптомы асимметрии лица легко спутать с инсультом, что вызывает у человека настоящий ужас. Разграничение этих двух состояний имеет первостепенное клиническое значение, поскольку инсульт требует немедленной госпитализации и совершенно иного подхода к лечению.
Специалисты в области неврологии выделяют два основных типа лицевого паралича. Первый, центральный, связан с поражениями головного мозга. Второй, периферический (тот самый паралич Белла), является наиболее распространенным у взрослых. Его точная причина зачастую остается загадкой, но медицинское сообщество склоняется к вирусной теории. Считается, что в подавляющем большинстве случаев недуг провоцирует реактивация «спящих» в организме инфекций, таких как вирус простого герпеса первого типа или ветряной оспы.
Клиническая картина развивается стремительно, буквально за один-два дня. Проявляется она в виде односторонней слабости лицевых мышц. Человеку становится трудно или невозможно закрыть глаз на пораженной стороне, поднять бровь, а уголок рта опускается. Нередко к двигательным нарушениям присоединяются и другие неприятные симптомы: изменение вкусовых ощущений, повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия), а также снижение выработки слезной жидкости и слюны. Иногда все это сопровождается болевым синдромом.
Основу терапии составляют кортикостероиды, которые обычно назначают в виде таблеток курсом от пяти до десяти дней. Их задача – снять воспаление нерва. Крайне важным дополнением к лечению является защита глаза. Поскольку веко не смыкается полностью, роговица пересыхает, что может привести к образованию язв и другим осложнениям. Поэтому пациентам настоятельно рекомендуют использовать капли «искусственная слеза» и другие меры для увлажнения и защиты глазного яблока.
Скорость восстановления индивидуальна, но общая тенденция весьма позитивна. Заметное улучшение у большинства пациентов наступает уже в первые 3-4 недели. По статистике, более двух третей людей полностью излечиваются в течение полугода, хотя у некоторых могут остаться незначительные остаточные явления. В особо тяжелых случаях к стероидам могут добавлять противовирусные препараты для усиления эффекта.
Если же слабость затронула только нижнюю часть лица, например, опустился лишь уголок рта, а лоб и глаз двигаются нормально, следует немедленно обратиться за экстренной помощью. Это может быть признаком центрального паралича, связанного с проблемами в мозге. Первичную консультацию можно получить у терапевта или в отделении неотложной помощи, после чего пациента, скорее всего, направят на дообследование к неврологу или оториноларингологу.
