В столичном регионе Испании готовятся к запуску обширной программы по выявлению рака шейки матки на ранних стадиях. Для этого выбрали тест, который оказался самым доступным по цене среди пяти предложенных вариантов. Однако такой выбор вызвал неоднозначную реакцию среди специалистов: некоторые из них считают, что этот тест уступает по информативности другим, а также может быть менее точным, если женщина самостоятельно берет образец, а не медицинский работник.
Вопрос о качестве выбранного метода уже вышел за пределы медицинского сообщества. Представители оппозиции в региональном парламенте требуют объяснений от правительства Мадрида, почему приоритет был отдан экономии, а не техническим характеристикам. В конкурсе на поставку тестов решающим оказался именно финансовый критерий: за самую низкую цену компания получала 70 из 100 возможных баллов. В результате победителем стала американская фирма Hologic, хотя по техническим параметрам ее тест уступал конкурентам.
Новая программа расширяет пилотный проект Cervicam, который стартовал еще в 2023 году в двадцати медицинских центрах восточной части города. Теперь охватят женщин в возрасте от 25 до 65 лет, имевших половые контакты. Ранее такие обследования проводились лишь эпизодически. Суть теста — выявление вируса папилломы человека (ВПЧ), который может привести к развитию онкологии. В отличие от привычных тестов на ДНК, Hologic использует анализ на РНК, что, по мнению некоторых специалистов, дает меньше информации о типах вируса и может затруднить выбор дальнейшей тактики лечения.
Среди особенностей нового подхода — возможность самостоятельного взятия мазка женщиной. Однако Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать тесты на РНК при таком способе сбора материала, считая, что это снижает точность. Власти Мадрида пока не исключают такой вариант, поскольку явка на обследования остается низкой, несмотря на рассылку приглашений. В пилотной фазе участие приняли лишь около трети приглашенных женщин.
Интересно, что еще летом чиновники из мадридского здравоохранения критиковали метод Hologic, когда компания пыталась оспорить условия конкурса. Тогда отмечалось, что тест уступает по качеству, а попытка изменить правила была признана недобросовестной. Тем не менее, после подсчета баллов с учетом цены, Hologic обошла всех конкурентов, предложив тесты почти вдвое дешевле ожидаемой стоимости — 4,20 евро за штуку вместо 8 евро. Это позволило региону сократить годовые расходы на программу почти вдвое.
Оппозиция настаивает на парламентском разбирательстве, считая, что экономия не должна идти в ущерб здоровью женщин. В то же время власти региона подчеркивают, что выбранный тест одобрен ВОЗ и способен снизить количество ложноположительных результатов, что важно для спокойствия пациенток и оптимизации расходов системы здравоохранения.
Всемирная организация здравоохранения ставит задачу к 2030 году снизить заболеваемость раком шейки матки до минимальных значений. В Испании благодаря вакцинации и профилактике показатели уже ниже, чем в большинстве стран. В 2024 году было выявлено чуть более двух тысяч новых случаев, что составляет восемь на сто тысяч женщин. Регулярные скрининги считаются ключевым инструментом для снижения смертности — раннее выявление способно спасти до 70% жизней.
