В Андалусии разгорелся конфликт между представителями здравоохранения и региональными властями по поводу сроков начала применения инновационной терапии CAR-T для пациентов с множественной миеломой. Глава регионального министерства здравоохранения Антонио Санс (Antonio Sanz) заявил, что задержка в использовании этого метода была обусловлена исключительно медицинскими показаниями, а не административными барьерами. Такое заявление прозвучало на фоне неоднократных предупреждений врачей о рисках для жизни пациентов из-за позднего старта лечения.
Санс подчеркнул, что решение о переносе терапии принималось на основании состояния самих больных. По его словам, национальные протоколы требуют отложить процедуру, если у пациента выявлены активные инфекции, тяжелые побочные эффекты или иные клинические осложнения, способные поставить под угрозу его жизнь. Он отметил, что речь идет не о задержке, а о соблюдении мер безопасности для пациентов.
Документы врачей
Однако в ряде официальных отчетов, подготовленных заведующим отделением гематологии больницы Virgen del Rocío, указывалось на иную причину задержки. В трех документах, направленных в правительство Андалусии, подчеркивалась нехватка препарата Carvykti, необходимого для проведения терапии. Первый из этих отчетов датирован 23 апреля, второй — 9 июня, а третий — 6 августа. В них врачи просили ускорить закупку лекарства, чтобы не допустить ухудшения состояния пациентов, которым требовалось срочное лечение.
Врачебные отчеты содержали конкретные примеры негативных последствий для больных, которые не смогли вовремя получить доступ к терапии. В них не упоминались причины, связанные с состоянием пациентов, на которые ссылался глава министерства здравоохранения. Более того, в документах отмечалось, что в некоторых случаях препарат еще не был доступен в больницах региона.
Особенности терапии
Антонио Санс напомнил, что терапия CAR-T — одна из самых сложных процедур в современной медицине. Она требует тщательной подготовки, индивидуального отбора пациентов и длительного процесса производства лекарства, который может занимать от шести до восьми недель. По его словам, этот метод нельзя сравнивать с традиционными схемами лечения, поскольку он предполагает генетическую модификацию клеток пациента в специализированных лабораториях и последующее введение препарата.
Чиновник также отметил, что каждый случай рассматривается индивидуально, а решение о начале терапии принимают исключительно врачи, руководствуясь состоянием здоровья пациента и медицинскими стандартами. Он подчеркнул, что любые обвинения в адрес администрации являются попыткой политизировать ситуацию и использовать здравоохранение в качестве инструмента давления на региональное правительство.
Сравнение с другими регионами
Журналисты выяснили, что в Андалусии первые пациенты получили доступ к терапии CAR-T на два-три месяца позже, чем в других регионах Испании. В то время как в больнице города Саламанка (Salamanca) лечение началось уже в начале июня, в Virgen del Rocío первый пациент прошел процедуру только в сентябре. За этот период в адрес властей поступили три официальных запроса с просьбой ускорить закупку препарата.
Руководство региональной службы здравоохранения признало, что задержка действительно имела место, однако объяснило ее необходимостью соблюдения всех процедур и стандартов безопасности. В то же время представители оппозиции обвинили власти в затягивании процесса и поставили под сомнение официальную версию причин задержки.
Политический контекст
Вопрос о сроках внедрения терапии CAR-T стал предметом политических споров в Андалусии. Представители оппозиционной партии PSOE обвинили правительство региона в попытках скрыть реальные причины задержки и использовать медицинскую тему для политической борьбы. Власти, в свою очередь, заявили, что все решения принимались исключительно в интересах пациентов и в строгом соответствии с медицинскими протоколами.
Дополнительное напряжение вызвало недавнее решение прокуратуры Севильи (Sevilla) прекратить расследование по делу о возможном удалении медицинских данных в системе здравоохранения Андалусии. Это решение стало поводом для новых обвинений в адрес регионального правительства со стороны оппозиции.
В завершение обсуждения глава министерства здравоохранения призвал уважать труд медицинских работников и не использовать тему здравоохранения для политических атак. Он подчеркнул, что ответственность за принятие решений по терапии CAR-T лежит на врачах, которые действуют в интересах пациентов и строго следуют профессиональным стандартам.
