В больнице Торрехон (Torrejón de Ardoz), которая работает по модели частно-государственного партнерства, в 2024 году начались перемены, вызванные планами французской компании Vivalto Santé. Владеющая Ribera Salud группа решила подготовить свои активы к продаже, намеченной на 2026 год. Для этого совет директоров Ribera Salud летом прошлого года утвердил схему, направленную на быстрое увеличение прибыли в нескольких испанских клиниках, включая Торрехон, а также учреждения в Мурсии и Виго.
В сентябре генеральный директор Ribera Salud в Испании Пабло Гайярт (Pablo Gallart) провёл встречу с руководством больницы Торрехон. На ней он дал указание ограничить приём пациентов, чтобы повысить финансовые показатели. Такой подход вызвал возмущение среди медицинских управленцев, ведь речь шла о приоритете коммерческих интересов над нуждами больных. В аудиозаписи встречи Гайярт призвал пересмотреть процессы, которые не способствуют росту EBITDA, и сосредоточиться на наиболее выгодных направлениях деятельности.
Финансовый расчет
Больница Торрехон обслуживает почти 161 тысячу жителей востока Мадрида по контракту с региональными властями. За оказание медицинских услуг компания получает фиксированный ежегодный платеж от автономии. Сокращая объем работы, Ribera Salud может уменьшить расходы, не теряя дохода от региона. Такой подход был частью стратегии по оздоровлению финансовых показателей перед возможной продажей акций Vivalto Santé.
В июле 2024 года на заседании совета директоров обсуждался вопрос о необходимости существенного повышения рентабельности в 2026 году. Помимо Торрехона, в список попали Povisa в Виго и несколько объектов в Мурсии. В последнем регионе компания управляет четырьмя больницами и 26 медицинскими центрами, но там речь идет о полностью частной деятельности. Также рассматривалась возможность продажи убыточных клиник, таких как CES в Бадахосе и Almendralejo, а также специализированных центров Cardiosalus.
Внутренние конфликты
Внутри Ribera Salud произошли кадровые перестановки. После публикации информации о распоряжениях по Торрехону, Гайярт объявил о своем уходе от управления этим госпиталем, хотя остался на посту в компании. Кроме того, были уволены четыре топ-менеджера, которые сообщили о нарушениях прав пациентов через внутренний канал для жалоб.
Смена руководства сопровождалась конфликтами между испанской и французской сторонами. Бывший президент Ribera Salud Альберто де Роса (Alberto de Rosa) покинул свой пост после разногласий с новым владельцем. По словам одного из основателей компании, Де Роса придерживался принципа, что интересы пациентов должны быть на первом месте, а прибыль — оставаться в разумных пределах. Новый генеральный директор, напротив, был ориентирован на финансовые показатели.
Реакция властей
Скандал вокруг больницы Торрехон привлек внимание правительства Мадрида. Администрация региона срочно созвала встречу с руководством Ribera Salud и направила в больницу специальную комиссию для проверки качества оказания медицинских услуг. Власти также запросили дополнительную встречу с высшим руководством компании для обсуждения ситуации.
Модель концессионных больниц, внедренная в Мадриде в 2011 году, предполагает, что частная компания строит и управляет медицинским учреждением в течение 30 лет, получая фиксированную плату за обслуживание населения. Дополнительно компания получает бонусы за пациентов из других районов и штрафы за тех, кто выбирает другие больницы. Оппозиция в регионе давно выражала опасения, что коммерческие структуры ставят прибыль выше интересов пациентов, но столь явных подтверждений этим подозрениям ранее не было.
Планы Vivalto Santé
Французская Vivalto Santé, третий по величине частный медицинский холдинг во Франции, приобрела Ribera Salud в 2022 году. В группу входят 100 медицинских учреждений в шести странах, включая Испанию, Францию, Швейцарию, Португалию, Чехию и Словакию. 68% акций Vivalto Santé контролируют инвестиционные фонды, а 32% — врачи и сотрудники. Среди инвесторов — Vivalto Partners, IK Partners, Arkea Capital и суверенный фонд Mubadala из ОАЭ.
В 2026 году Vivalto Santé планирует продать свою долю в Ribera Salud. Причиной называют политическую нестабильность во Франции и возможные изменения в финансировании здравоохранения после выборов 2027 года. Внутри компании считают, что сейчас — подходящий момент для выхода из испанского рынка, чтобы минимизировать риски и привлечь новых инвесторов.
Если Вы не знали, Ribera Salud — крупная испанская компания, специализирующаяся на управлении медицинскими учреждениями по модели частно-государственного партнерства. Она была основана в Валенсии и долгое время считалась одним из пионеров в этой сфере. После покупки французской Vivalto Santé в 2022 году компания расширила свою деятельность на другие регионы Испании и стала частью международной сети. Vivalto Santé, в свою очередь, занимает третье место среди частных медицинских операторов Франции и активно инвестирует в развитие здравоохранения в Европе.
